胃痛案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：公司职员
初诊
- 日期：2014年2月16日
- 症状：
- 中上腹疼痛反复发作2年，加重3日。
- 情志不畅时，心下出现痞胀不适，伴有疼痛，痛及两胁肋。
- 稍有恶心，泛酸，甚则呕吐。
- 纳少，进食后症状加重。
- 体征：
- 中上腹轻压痛。
- 麦氏征(-)。
- 墨菲征(-)。
- 二便正常。
- 夜寐欠安。
- 舌象：澹红，苔薄白。
- 脉象：细弦。
- 辅助检查：
- 胃镜检查：慢性萎缩性胃炎（重度）、十二指肠球部溃疡、幽门螺旋杆菌阴性。
- 病理检查：慢性萎缩性胃炎伴黏膜肠上皮化生和异型增生。
- 辨证：肝郁气滞，脾失健运夹湿。