许某医案
基本信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：齐齐哈尔和平厂技术人员
- 初诊日期：1998年5月30日
病史
- 发病时间：半个月前
- 主要症状：发烧，全身不适，口苦，咽干，倦怠乏力，恶心，饮食不香
- 自我诊断：感冒
- 自我治疗：服用银翘丸，症状略减
- 就诊情况：发现眼黄、尿黄，周身皮肤发黄，到市第一医院检查，诊断为急性黄疸型肝炎，因客观原因未能住院，前来就诊中医
体征
- 舌苔：黄腻
- 脉象：弦滑
诊断与治疗
辨证分析
- 诊断：急性黄疸型肝炎
- 辨证：发病时间短，体质较强壮，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉弦滑，属湿热黄疸