医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1992年7月16日

主诉与病史

• 患慢性胃炎1年余，近1个月来脘腹疼痛加重，脘腹胀满，泛酸嗳气，不欲饮食，喜温畏寒，得热则舒。
• 舌苔薄白，脉沉弦而迟。
• 上腹部有压痛。
• 胃镜检查：黏膜充血、水肿，红黄相间呈花斑状改变，诊断为慢性浅表性胃炎。

治疗方案