胁痛医案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2004年7月2日
主诉
右胁胀满伴嗳气6个月。
现病史
6个月前因家事不顺感右胁胀满，牵及后背，嗳气频作。几个月每遇情志不舒而诱发或加重，甚时右胁胀痛，胃脘痞满，经用药（不详）未见明显好转。
体征
- 刻下证：右胁下、胃脘胀痛，嗳气，善叹息，食欲不佳，舌澹红。苔薄黄稍腻。
辨证分析
- 辨证：肝喜条达而恶抑郁，患者乃情志郁结而发，又值更年期，肝郁之势更是雪上加霜，脘胀嗳气皆肝郁气滞横逆犯胃之象，因肝失疏泄日久遂湿郁中焦，且有渐势之象（苔薄黄稍腻），独关弦自不待言，此证明肝胃不和，湿阻中焦，且有化热之征。
中医诊断
- 诊断：胁痛（肝胃不和，湿阻中焦）
西医诊断
- 诊断：慢性胆囊炎