梁某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：50岁
• 主诉：胃痛16~17年之久

病史

• 患者自诉胃痛已有16~17年之久，每年入秋后胃痛即逐渐发作。
• 近几年来病情逐渐加重，今年未至入秋胃痛即发。
• 现见胃脘疼痛而胀闷不舒，饮食后胀痛更甚，因而饮食逐渐减少，人也逐渐消瘦。
• 喜叹息，嗳气后胀痛稍有减轻，情绪不佳时则胀痛加重。
• 大便尚调，小便稍黄。
• 舌尖稍红，舌苔薄白，脉象沉缓。

诊断

• 证型：肝脾不和
• 辨证分析：痛而胀闷、喜叹息，痛和情绪有关，故诊为肝郁胃痛。乃肝气郁结，肝木克土所致。

治疗方案