胆胃同病，气滞夹湿案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2004年5月21日
主诉
胃脘隐痛，及于右胁，持续半年。
病史
- 起病时间：今年春节以后
- 诱因：工作压力大，情绪不畅，应酬频繁，饮酒频繁
- 症状：胃脘隐痛，及于右胁，嗳气频多，嘈杂反酸，纳呆食少，饮食不当及情绪不畅时加重
- 既往检查：
- 2004年3月本院查胃镜示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌(++)，B超提示慢性胆囊炎，胆囊息肉，如米粒大小
刻诊
- 症状：胃脘隐痛，及于右胁，嘈杂反酸，时有嗳气，食后加重，伴有痞胀，夜眠欠安，大便偏溏
- 体征：形体偏瘦，面色萎黄，舌苔薄白腻，脉细弦
- 腹部检查：腹软，胆囊区及中脘均有压痛，无反跳痛，肝脾不肿大
临床分析
- 病因：情绪不畅，肝胆失疏，气机郁结；酒食不节，戕伤脾胃，肝气横逆犯胃，肝胃不和，气机阻滞
- 病机：脾胃乃气机升降之枢纽，升降失司，脾失健运，湿邪内生，胃失受纳，故见嗳气，食后痞胀，大便偏溏；胆胃气逆，则嘈杂反酸
- 舌脉：舌苔薄白腻，脉细弦，乃中虚夹湿之象