胆囊息肉

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

女，48岁，胁不痛，纳可，二便调，无呕恶、反酸、厌油、口苦口干。胆囊息肉，肝郁胆热血瘀郁证。舌象未见描述，脉象未见描述。情绪波动较大，肝失疏泄，气滞血瘀，湿热蕴结肝胆。

26岁男性 胁肋不适 背心相连 纳差 脉弦 舌淡红苔薄黄 墨菲氏征阳性 胆囊壁毛糙 胆囊息肉 气郁痰阻血瘀证 肝气郁结 肝气横逆犯脾 肝郁化热 肝失疏泄 胆失通降 痰瘀互结 脉络滞塞

女，52岁，右胁疼痛，胃脘胀闷，纳呆，厌食油腻，恶心，脉弦数，舌薄黄，证属肝郁气滞，胃失和降，病程两年，胆囊息肉，胆囊炎。

患者左耳下肿块，医院检查为鼻咽癌。左颈后三角窝内肿大淋巴结约2.2cm×1.8cm。舌质紫暗红，瘀斑覆布，舌苔黄薄腻，脉细弦滑数。诊断为热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌质紫，舌苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。舌质瘀紫明显消退，舌苔腻能化、色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。病因病机为热毒瘀痰互结，阴液暗伤。

女，47岁，反酸、胸骨后持续性灼热疼痛，病程5年。胸骨后持续性灼热疼痛，反酸，易饥饿，口干，两胁不适，心烦易怒，纳可，大便先干后软，1～2日一次。舌淡苔薄白，脉沉细。肝胃郁热，胃气上逆。

58岁女性，主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调。舌苔薄黄腻，质暗红，脉小弦滑。肝硬化腹水，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大。证型为肝肾阴虚，湿热瘀阻。舌象黄质暗红，脉小弦滑。

女，27岁，右胁肋下胀满加重1周余，口黏腻，纳一般，厌油腻，眠差多梦，大便黏日两次。胆囊炎，胆囊息肉，舌淡体胖苔白，脉沉细。痰瘀内蕴。

患者女性，35岁。乏力、呕吐。病程自2006年发现乙肝小三阳，2013年5月初因乏力、呕吐就诊。中医诊断肝着，证型脾虚湿热内滞。面色萎黄，舌苔厚腻。脉弦滑。肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝门部多发淋巴结，胆囊息肉。

患者男性，56岁。右下腹胀痛，腰酸痛2年。舌质暗，苔薄白，脉沉小滑。肝肾阴虚，阴虚阳亢证。唇黑面暗，舌下静脉弯曲。HBV-M阳性，肝功能轻度异常，慢性乙型肝炎，慢性肾功能衰竭，右肾萎缩，左肾钙化灶。

58岁女性，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑，证属肝肾阴虚，湿热瘀阻，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，口稍干，尿黄，大便调，舌暗，苔黄，脉小弦滑，潮热、烘热阵发，出汗，入睡难，大便偶溏，舌暗红，苔黄，脉细弦

患者女性，42岁。右胁下隐痛1年余，加重半个月。胁痛，病程较长。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，阻于胁络，肝气乘脾，胆汁排泄不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见情绪激动后症状反复，有胁痛病史，伴嗳气、纳差、眠差。切诊见右上腹轻度压痛，墨菲征阳性，脉弦。

男，年龄61岁。胸闷胸痛、心悸、头昏、多汗、腿酸无力、睡眠多梦、胃部闷满嘈杂。病程两年。冠心病，胆囊切除术后。面色黄浮，舌淡红，苔薄润，脉缓和。心下微有压痛。

张某，24岁，女性。主诉胆囊息肉，轻度脂肪肝。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

男，34岁。胃脘隐痛及右胁，持续半年。慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌(++)，慢性胆囊炎，胆囊息肉。形体偏瘦，面色萎黄，舌苔薄白腻，脉细弦。情绪不畅，肝胆失疏，气机郁结，酒食不节，戕伤脾胃，肝气横逆犯胃，气机阻滞，脾失健运，湿邪内生。胆胃气逆，嘈杂反酸，胃失受纳，嗳气食少，痞胀便溏。

患者右胁下胀闷1个月，纳差，饮食油腻，大便黏，日一次。舌淡胖、苔黄腻，脉弦滑。BMI 26.66kg/m²，轻度脂肪肝，胆囊息肉，肝功能异常。病程较长，痰瘀内蕴，证属痰瘀阻滞。

男，53岁，脘痛不适，纳谷不香，舌质暗红，苔黄白相兼，右脉弦，左脉细弦，病机为酒食不节，脾胃受戕，酒食生湿，久而化热，湿热中阻，气滞不行，证属酒食伤中。