呕哕医案
病案
- 患者信息:区某某,女,1岁6个月
- 就诊时间:1996年7月23日
- 主诉:反复干呕半年
- 病史:半年前曾腹泻数天,服西药泻止,但此后频作干呕,每日十几次至数十次不等。曾到数间大医院求治,屡服西药,未见显效。又慕名到千里之外的某市求医,亦未见效。仅口服吗丁啉后症状可暂时减轻。曾查胃肠钡餐、肝胆脾B超未见异常,又疑为“腹型癫痫”而查脑电图、颅脑CT,均未能确诊。至来诊时,已求治半年,耗资逾万元,而病情如故。
- 现症:
- 干呕时作,无物吐出
- 每日发作20~30次
- 胃纳均可
- 大便成形
- 无咳嗽、腹痛,余无不适
- 体征:
- 形体不瘦,精神尚佳
- 面色略苍黄
- 腹部膨胀,叩之如鼓
- 舌澹,舌苔白厚
- 指纹澹滞
辨证
- 证型:呕哕(脾虚气滞)