慢性浅表性胃炎医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：67岁

主诉

反复上腹部隐痛胀满10年余，近半月来，上腹部胀痛加重，伴反酸。

初诊信息

• 就诊时间：初诊
• 病史：反复上腹部隐痛胀满10年余，食后加重，伴反酸、嗳气。胃镜示慢性浅表性胃炎。
• 既往治疗：曾先后服用胃速乐、吗丁林等药治疗，症状时轻时重，常因饮食不当或季节变化而发。
• 现病史：近半月来，上腹部胀痛加重，伴反酸。
• 体征：形体偏瘦；舌质红，苔薄白，脉弦细。
• 诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）：脾胃虚弱、肝胃不和证。

治疗方案