慢性咳嗽及咯血中医医案
基本信息
- 患者：男，75岁
- 职业：退伍军人
- 主要症状：慢性咳嗽10余年，反复咯血
- 就诊时间：2007年11月初诊
- 治疗医院：南京市胸科医院
诊断
- 西医诊断：非小细胞肺癌
- 中医诊断：癌毒蕴肺
临床表现
- 面色：晦黯
- 咳喘：持续
- 喉中：有痰，咯吐不利
- 痰：色黄、质黏，偶有血丝
- 胸闷气短：动则尤甚
- 胸痛：隐隐
- 心慌乏力：大部分时间卧床，生活不能自理
- 纳食：欠佳
- 夜寐：差
- 二便：量少
- 舌象：体干瘦、质紫黯
- 苔象：黄腻
- 脉象：沉细无力
辨证分析
- 病位：肺
- 涉及脏腑：脾、肾
- 病性：本虚标实
- 证型：痰瘀互结，肺肾阴虚
按语
- 病机：癌毒蕴肺，肺失宣降则咳喘；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，津液不化则酿生痰浊，伤及血络则咯血，痰瘀互结日久化热，故痰黄质黏夹有血丝；久病及肾，气根不固，故动则气喘。