医案整理
病史与症状
患者因大怒之后，出现两胁胀满，胸间两旁时常作痛。随后，饭食不思，口渴索饮。病情持续发展，出现两腿疫痛，后遍身亦痛，或痛在两臂之间，或痛在十指之际。痛来时可卧而不可行，足软筋麻，不可行动。起初被误认为是痰火所致，实则为肝经之痿症。
病因分析
1. 初期症状
- 大怒之后：损伤肝气，导致肝木燥动，木中之火无以自存，克伤脾胃之土。
- 胸胁作痛：胃土不敌肝木之旺，胃土畏肝而不敢斗，导致胸胁作痛。
2. 后期症状
- 饮食减少：胃土不敌肝木，胃土受损，不能化津液，肾水不足，肝气无非火气，胃火增助肝火。
- 足软筋麻：色欲之后，精泄无水制火，导致足软筋麻，卧床不起。
诊断与治法
1. 诊断
- 肝经之痿症：阳明之火助之。
2. 治法
- 平肝并泻阳明之火：阳明经久为肝木所克，若再泻火，恐伤胃气，故需泻火而不损阳明之气。