医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：教师
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：1981年10月5日
主诉
停经63天，尿妊娠试验阳性。近20天来呕吐频繁，头晕心烦，低热，胸胁胀闷不适，形体消瘦，精力不支，查尿酮体阳性。
既往治疗
- 治疗措施：应用补液、维生素、冬眠疗法等措施治疗两周
- 疗效：疗效不显
现病史
- 症状：呕吐频繁，头晕心烦，低热，胸胁胀闷不适，形体消瘦，精力不支，呕出苦水挟有咖啡色血液，饮食点滴不进
- 体征：尿酮体阳性
- 舌脉：脉来滑数，舌质红，尖赤苔薄黄
诊断
- 证型：肝郁化热，逆而犯胃