湿热未清

李某某，38岁，主诉肝区隐痛，复查肝功能异常。临床表现包括右胁闷痛、口苦、干渴、尿黄短、大便不成形、寐差、纳减、心胸烦热而脚冷。舌苔薄黄，脉象弦数。诊断为肝炎后遗症，辨证为肝郁脾虚，湿热未清。

患者咳逆已久，形瘦，身热，舌干绛苔厚黄，脉弦。肺分痰热未清，湿郁生热，热蒸成痰。湿热未曾净尽，大便未畅，小便浑，脉小弦。秋仲伏气发病，舌刺苔黄口燥，脉弦溺黄，便溏不爽，湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，左膺结肿，按之酸疼。肝胆火升，痰气上阻，秋燥之邪乘虚而入，燥火劫金，痰气胶结愈甚。

21岁女性，微寒身热，胸次塞闷，咳嗽多痰，不思纳谷，时时欲呕，病程未明。温邪夹湿，困于太阴阳明，浊邪犯于清旷，肺失肃化，蕴湿留于中焦，胃失和降。舌苔薄黄而腻，脉滑数。二诊症状身热略减，咳嗽较稀，胸满呕恶仍有，舌黄腻，脉弦滑。三诊湿化热退，痰咳均减，头昏目眩，脉转缓，舌澹无垢。

陈某，男，41岁。右胁疼痛、纳差、乏力间作1年余，加重5天。右胁疼痛、纳差、乏力、恶心欲呕。舌质淡红，苔薄黄。脉弦。证属肝郁脾虚、湿热未清。诊为肝着，慢性活动性乙型肝炎。

患者32岁女性，主诉右上腹痛，半月发作1次已1年余。右肋胀痛，放射至右肩，痛不可忍，肢冷汗出，畏寒发热，目黄颧赤，体虚乏力，精神萎靡，气短懒言，胃脘痞闷，泛恶厌油腻。面色晦暗，舌光无苔，质红，脉沉细数。中医辨证为气血两虚、阴虚血热、湿热未清。西医诊断为慢性复发性肝胆管炎、胆汁性肝硬化、多发性肝脓肿术后、胆囊摘除及胆总管十二指肠吻合术后、胃空肠吻合术后、继发性贫血。

女，41岁。身热四五日，头晕且沉，微有憎寒，胸闷泛呕，呕吐恶心。舌白苔腻根厚，两脉濡滑而数。大便薄，小便短赤。诊断为暑热挟湿互阻不化。暑湿难解。舌腻根厚。二便异常。

陈某，男，41岁。右胁隐痛不适，伴纳差、乏力，反复发作。肝着，属肝郁脾虚、湿热未清证。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。神清，精神疲倦，肝区叩痛(+)，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染。

患者气虚湿寒下袭，出现狐疝坠痛。中医病名狐疝，证型气虚湿寒下袭。病因病机为气虚湿寒下袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及狐疝坠痛、痰嗽、气疝坠胀、湿热未清。切诊未提及。

患者女性，64岁，主诉胆结石、胆囊炎并发阻塞性黄疸，术后持续发热、身倦无汗、厌食、恶心呕吐、大便干燥、腹部刀口裂开。午后恶寒发热，无汗，头晕目胀，口苦咽干，心烦喜呕，胸胁闷满，纳呆少饮，大便干燥色黑，小便黄热，皮肤干燥，腹部裂口深约0.7cm，分泌物不多。舌质嫩绛有裂隙而润，脉沉细数。辨证为久病胆胃湿热，耗损气血，症发如劳热。

患者男性，45岁。腰酸重坠，关节酸痛，大便偏干，小便色深解之不爽。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医病名紫癜，病因病机为素有邪热内蕴，食用动风之品，风热相搏，灼伤血络，迫血妄行。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。舌红，苔薄腻，脉细数。舌红，苔薄腻，脉细。舌偏红，苔薄腻，脉细。

患者50岁，男性，主诉慢性非特异性结肠炎，大便每日3~5次，黏液多，乏力，纳差。面容痛苦，面色黄黑，舌紫暗体胖苔薄黄腻，脉细稍沉。证属脾气亏虚，湿热未清。舌质暗体胖，苔薄腻，脉沉细。

患者身热已退，形寒怯冷，胃纳较香，胸闷亦舒，入食嗳气，大便已润。舌苔黄腻，中后未化。脉象濡滑带数。脾升则健，胃降则和，湿热留恋，中都尚未清彻。肝胃运化乏力，升降失其常度。

患者31岁，主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓，舌澹，苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红，苔化根薄，苔灰薄腻，苔灰白而腻。脉弦软，脉缓。病机为湿热内蕴，三焦受累。

患者30岁，男性。主要症状为大便稀泄近十年，日解2~3次。病程五年，曾诊断为慢性痢疾，大便培养为福氏痢疾杆菌，多次化验见红白细胞多数。证见面色咣白，形体削瘦，大便溏泻带粘液，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为脾虚气弱，湿热未清。四诊信息包括面色咣白、舌苔薄白、脉沉弦。

男，41岁，粘液血便，腹泻、腹痛三年。痢疾（虚实夹杂证）。脾阳不振，肠络瘀滞，湿热未清。舌白质淡，根见紫气，脉细无力。

患者男性，60岁，主诉胃脘痛2月。胃脘剧痛伴灼热感，嗳气吐酸，纳少口苦，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火横逆，犯胃作痛，兼有湿浊。二诊症状减轻，仍见胃脘胀痛，嗳气，纳差，口苦，大便稀。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。三诊胃痛消失，嗳气平，食后脘满，口微苦，大便如常。舌澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为肝火下趋，湿热未清。

患者女性，42岁。主诉神疲乏力、头昏腰酸、失眠多梦一年余，近月加重，伴口干咽燥、烦躁、纳呆及右胁隐痛。面色不华，舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦细滑。证属肝经湿热，木郁脾虚，肾气虚损。病程迁延，西医诊断为迁延性乙型肝炎。

张某，男，55岁。右胁胀痛，目睛皮肤黄染，发热，恶心呕吐，乏力倦怠，小便黄，大便干燥，身热不退，黄疸加重，呕吐，不能进食，口渴，喜凉饮，汗出，小便短赤，大便7日未解。舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴，三焦不利，湿热阻滞肝胆，胆汁外溢，致黄疸。

50岁，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛拒按，附睾肿痛稍硬，阴囊红肿下坠灼热，左侧腹股沟淋巴结肿大压痛，体温38.2℃。舌质黯红，舌根苔微黄而腻，脉弦微滑稍数。黄疸湿热未清，痰瘀浸淫足厥阴肝经，疏泄失常。

19岁男性，主诉腹泻半年，每日3～4次，伴口渴多饮、腹胀腹痛、脐周作痛。中医辨证为脾胃虚弱，肠中湿热。望诊见苔淡黄，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口渴多饮，腹胀腹痛，肠鸣水泻，不消化食物残渣。切诊见脉滑。