中医医案
基本信息
- 患者姓名：俞某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：1992年5月23日
主诉
进食吞咽时有梗塞感，持续6年。
病史
- 自诉近6年来进食流质或干食在吞咽时有梗塞感，时重时轻。
- 无精神刺激，未饮酒与进食辛辣之品。
- 经多种检查已排除食管肿瘤。
- 历用阿托品、心痛定、654-2等药物治疗效果不佳。
诊查
- 进食吞咽皆有梗塞感，食物吞下缓慢，常有食物反流与呕吐。
- 胸骨下部及剑突下有隐痛，症状时轻时重。
- 舌质红，苔薄黄。
- 脉细弦。
- 全身情况尚可。
中医诊断
- 诊断：噎膈（气阻血瘀）
西医诊断
- 诊断：贲门失弛缓症