胃脘痛(胃部多发性息肉、慢性浅表性胃炎)
患者信息
- 姓名:高某某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊日期:2012年10月10日
临床资料
病史
- 主诉:间断胃痛14年余,加重1个月。
- 现病史:14年前无明显原因出现胃痛,呈饥饿状痛,夜间3~4点时尤甚,伴胃脘灼热感,偶有嗳气,自服药物治疗可减轻,但仍反复发作。2012年8月至西安航天总医院施行电子纤维胃镜显示:①胃部多发性息肉。②慢性浅表性胃炎。
- 现症:近1个月病情加重,间断胃痛,呈饥饿痛,伴胃脘灼热感,有嗳气,形体偏瘦,面色萎黄,纳可,眠差,多梦,二便调,舌暗,苔白,脉沉细。
西医诊断
- 诊断:①胃部多发性息肉。②慢性浅表性胃炎。
中医辨证
- 辨证:胃脘痛(肝胃不和)。