赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 住院号：314920
• 就诊医院：西安市中心医院消化科
• 初诊日期：2010年2月24日

主诉

呃逆3天

病史

• 患者半月前自服槟榔果后，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。
• 3天前出现频繁呃逆，对症治疗效果不佳，要求会诊。

体征

• 舌象：舌质暗
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉滑
• 胃镜检查：胃炎

中医诊断

• 诊断：呃逆

辨证

邪犯上焦，胃气上逆

治疗方案