方某医案
基本信息
- 患者：方某，男，30岁，干部
- 初诊时间：1986年1月初诊
- 主诉：结婚3年多，爱人曾怀孕2次，但均于2个月左右自然流产
病史
- 女方情况：曾做过妇科检查未发现异常，月经周期及经量等均正常，基础体温双相，输卵管造影检查亦通畅，无其他全身性疾病
- 男方情况：精液常规示：精子计数仅8×10°/L; 活率40%，畸形精子达43%；液化时间为7.54小时
- 患者症状：平素体疲易乏，时有遗精，伴睡眠欠佳、晨起口苦等症
- 舌脉：舌澹胖，苔薄白，脉细略弦
诊断
- 病因：元气虚衰，肾精不健
- 病机：虽能得以身孕，但胎元难寿，子嗣无望