中医医案
基本信息
- 患者姓名：韩××
- 性别：女
- 年龄：71岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1974年7月27日
主诉及病史
患者于6天前因受凉后出现发热、咳嗽，继而呕吐、腹泻。经当地医生用西药对症治疗不效，7月24日腹泻停止，出现昏睡状态，翌日中午出现尿闭，于当晚到医疗队急诊。
体征及检查
- 体温：39.5℃
- 血压：120/70毫米汞柱
- 心率：130次/分
- 血白细胞：26500/立方毫米，中性80%
- 西医诊断：肺部感染，考虑急性肾功能衰竭
证候表现
- 发热夜甚
- 汗多
- 目闭不开
- 神识矇昽
- 呈昏睡状态
- 时有谵语
- 大便三日未行
- 小便闭已二日
- 舌质红绛而干
- 苔少黄燥
- 脉象细数