节第二泄泻案
案一 胃苓汤治疗寒湿困脾案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 初诊日期：2008年1月14日
主诉
腹泻半月余，加重2天。
现病史
- 发病时间：半月前开始腹泻
- 症状：大便色黄，为水样便，日7~8次，伴发热，体温波动于37℃~38℃
- 治疗情况：家长予小檗碱、蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，症状减轻，但仍腹泻，日3~4次
- 加重情况：2天前外出受凉，腹泻加重，日10余次
诊查情况
- 刻下症见：腹泻，蛋花汤样便，无黏液，纳差，无呕吐，睡眠安，小便可
- 查体：精神欠佳，营养一般，口唇澹红，咽澹红，扁桃体无肿大，呼吸略促；心、肺、腹未及异常
- 辅助检查：大便常规、小便常规均未见异常
- 舌脉：舌澹，苔白，指纹澹红
中医诊断
- 诊断：泄泻
- 辨证：寒湿困脾
西医诊断
- 诊断：婴幼儿腹泻