食管癌术后一例

患者信息

• 姓名：孔某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2017年12月28日

主诉及现病史

• 主诉：患者2017年12月9日于本院在全麻下行食管癌根治切除术。
• 现病史：2017年12月28日来诊我处，自诉术后出现左胸部紧束感，伴疼痛，上腹部紧缩感，自觉中腹部空胀感，发凉，咳嗽，少痰，痰色白，纳差，半流质饮食尚顺利，眠可，二便尚可。

体征

• 舌象：舌淡红，苔前薄白，中后黄厚
• 脉象：脉弦

诊断

• 西医诊断：食管癌术后
• 中医辨证：术后中气不足，脾胃虚寒

治疗方案