食管癌术后

患者79岁，主诉食欲不振3月余。病程始于1998年12月行胃大部切除术。现症包括食欲不振、食量少、胃脘胀痛、泛酸、睡眠不实、早醒、头晕乏力、口干、大便干结。舌澹暗，苔白，脉右沉细无力，左沉弦。辨证为术后脾虚，运化失健。

女，61岁，主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病，病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。

患者52岁，男性。腹胀、嗳气2年。消瘦，苔薄少苔，脉滑略弦，沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩，脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛，漏谷发涩、酸疼，地机、阴陵泉松软塌陷，左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。

患者年龄61岁，男性。主诉食管癌术后3月余，不思饮食，进食极少。病史中见咳嗽、咯黏痰、胸闷脘痞、口中无味、不欲饮水、腹胀、便秘、神倦乏力。舌苔白腻且厚，舌质澹白，脉虚弦。形体消瘦，下肢轻度浮肿，两肺呼吸音稍粗糙，轻度贫血。中医诊断为肺胃痰湿，证型为痰湿壅滞，病机为肺蕴痰湿，胃有湿浊，湿痰胶结壅滞胃气。望诊见舌苔白腻，舌质澹白。闻诊见咳嗽、咯黏痰。问诊见不思饮食、胸闷脘痞、口中无味、不欲饮水、腹胀、便秘。切诊见脉虚弦。

患者67岁，男性。主诉为食管癌术后身体虚弱，近月出现双下肢紫红色斑疹，按之不褪色，四肢乏力，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄，脉弱无力。中医辨证为气血俱虚，统摄无权，血不循经，瘀滞所发。

患者61岁，男性，食管癌术后3月余，不思饮食，进食极少。胸闷脘痞，口中无味，不欲饮水，稍食则上腹痞满，泛恶，大便稀少。舌苔白腻且厚，舌质澹白，脉虚弦。形体消瘦，下肢轻度浮肿。肺胃痰湿，壅滞胃气。肺蕴痰湿，胃有湿浊。

男，62岁，食管癌术后，胸痛隐隐，口干难忍，昼夜饮水量达15000~20000ml以上。舌暗红，边有瘀斑，苔白，脉弦涩。术后瘀血内阻，气滞血阻，气不得上升，水津不能随气上布。

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

75岁女性，主诉术后少气懒言5月余。形体偏瘦，面色少华，舌澹红，少苔，脉细弦。临床表现为头晕、食欲不振、夜寐醒后口干、白天口澹。中医诊断为术后脾胃气虚。病程为术后5月余，曾行食管癌手术及放、化疗，出现呕吐、食欲不振、精神不振等副作用。

患者年龄55岁，男性。主诉食管癌术后14个月，查见肝、肺、心包转移。饮食不荣肌肤，体重减轻30kg，气息微弱，但欲寐，面色嫩红。中医诊断食管癌术后，肝、肺、心包转移。面色嫩红，舌象未提及，声音低微，脉象未提及，病史包括术后及转移情况。

患者年龄75岁，男性。主诉食管癌术后胃脘疼痛、灼热。病程较长，有食管贲门切除术史及泛流性食管炎病史。症状包括胃脘灼热、疼痛、神疲乏力、纳差、形瘦、自汗。舌黄苔腻，脉弦。中医诊断脾气虚弱。

患者47岁，男性。主诉术后出现左胸部紧束感、疼痛、上腹部紧缩感、中腹部空胀感、发凉、咳嗽、少痰、纳差。舌淡红，苔前薄白，中后黄厚，脉弦。中医辨证为术后中气不足，脾胃虚寒。

患者62岁，男性，主诉食管癌根治术后2月，腹泻1月余。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，口苦口干，腹痛腹泻。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胃热肠寒，肝脾不调。

陈某，男，63岁，消瘦半年。体质量下降5kg，纳佳，餐后不知饱，每周必解烂便1次，晨起及夜间咳嗽，咯黄浓痰，劳累后气喘。舌暗红苔薄黄灰，脉沉。舌淡红、苔薄黄，中见裂纹，脉沉。舌暗润，右苔白腻，左苔黄腻，中见裂纹，舌体胀，脉沉伏。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为液津失濡、邪火内伏，肺气肿属三阴本气阴阳俱不足，局部逆气壅阻，中气厥阴下陷，中化出现阳明界面火热燥邪，热胜伤阴，病位在里。

颜某，61岁，女性。主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病。病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。