暑热症(夏季热)
患者信息
- 姓名:徐某某
- 性别:女
- 年龄:1岁
- 初诊日期:2001年7月21日
现病史
1个月前,患儿因受凉出现发热,体温最高达40.2℃,伴有轻咳、少痰、少许鼻塞流涕。至某医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予阿司匹林口服和头孢菌素静滴,发热可暂退,但药后发热复起,咳嗽加重。多次就诊于多家医院,血常规、胸片、ASO、肺炎支原体抗体、血沉等检查均无明显异常,多次使用头孢类药物口服或静滴,病毒唑静滴,咳嗽好转,但仍有反复发热。发热以夜间居多,体温波动,1日内最高达39℃以上。
2001年7月19日血常规检查
- WBC:7.0×10^9/L
- L:0.64
- N:0.25
- HGB:119g/L
- PLT:203×10^9/L
现症
- 高热,无咳嗽,无鼻塞流涕,无呕吐腹泻
- 口渴喜饮,小便多,出汗少,纳食少,大便调
- 查体:精神烦躁,消瘦,面色偏黄,心肺(一)
- 舌象:红,苔少
- 指纹:紫滞于风关
诊断
- 中医诊断:暑热症(夏季热)
辨证
- 辨证:暑伤肺胃,气阴两伤