暑热症(夏季热)

患者信息

  • 姓名:徐某某
  • 性别:女
  • 年龄:1岁
  • 初诊日期:2001年7月21日

现病史

1个月前,患儿因受凉出现发热,体温最高达40.2℃,伴有轻咳、少痰、少许鼻塞流涕。至某医院就诊,诊断为上呼吸道感染,给予阿司匹林口服和头孢菌素静滴,发热可暂退,但药后发热复起,咳嗽加重。多次就诊于多家医院,血常规、胸片、ASO、肺炎支原体抗体、血沉等检查均无明显异常,多次使用头孢类药物口服或静滴,病毒唑静滴,咳嗽好转,但仍有反复发热。发热以夜间居多,体温波动,1日内最高达39℃以上。

2001年7月19日血常规检查

  • WBC:7.0×10^9/L
  • L:0.64
  • N:0.25
  • HGB:119g/L
  • PLT:203×10^9/L

现症

  • 高热,无咳嗽,无鼻塞流涕,无呕吐腹泻
  • 口渴喜饮,小便多,出汗少,纳食少,大便调
  • 查体:精神烦躁,消瘦,面色偏黄,心肺(一)
  • 舌象:红,苔少
  • 指纹:紫滞于风关

诊断

  • 中医诊断:暑热症(夏季热)

辨证

  • 辨证:暑伤肺胃,气阴两伤

治疗方案

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