理气健脾、和胃运中治疗痞证(胆囊术后,返流性胃炎)

患者信息

  • 姓名:陆某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1992年3月31日

主诉

食后脘胀伴反复腹泻5年。

病史

  • 手术史:1987年曾作胆囊手术。
  • 术后症状:术后曾两次胃出血,纳食减退,食后腹胀,且经常腹泻。
  • 诊断:在日本检查诊断为返流性胃炎。
  • 辅助检查:心电图示:预激综合征。

诊查

  • 症状:食后腹胀,纳减,易腹泻、头昏、自汗。
  • 舌象:苔薄黄。
  • 脉象:脉细。

辨证

术后脾胃虚弱,脾失健运,胃之受纳、腐熟和降功能紊乱,胃腑浊气扰动,清阳之气不展,致心失所养、心气虚弱而汗出、头晕。

中医诊断

  • 痞证(脾胃虚弱)

西医诊断

  • 胆囊术后,返流性胃炎

治疗方案

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