医案一:痞满 - 陆某

基本信息

  • 患者:陆某,男,47岁
  • 初诊日期:1992年3月31日
  • 主诉:食后脘胀伴反复腹泻5年

病史

  • 病史:1987年曾做胆囊手术,术后曾2次胃出血,纳食减退,食后腹胀,且经常腹泻。在日本检查诊断为反流性胃炎。心电图示:预激综合征。

诊查

  • 症状:胆囊术后,经常食后腹胀,纳减,易腹泻、头昏、自汗
  • 舌象:苔薄黄
  • 脉象:脉细
  • 辨证:术后脾胃虚弱,脾失健运,胃之受纳、腐熟和降功能紊乱,胃腑浊气扰动,清阳之气不展,致心失所养、心气虚弱而汗出、头晕
  • 中医诊断:痞证(脾胃虚弱)
  • 西医诊断:胆囊术后,反流性胃炎

治疗方案

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