朱某泄泻医案

一诊

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2018年8月14日

现病史

患者1年前发现胃癌，行胃大部切除术，并于3月余前开始接受化疗。开始1个疗程后出现腹泻、恶心呕吐、头晕、食欲不振等不良反应。坚持化疗3次后，上述反应越来越严重，慕名求诊。

临床表现

• 大便：质稀，不成形，每日3~4次
• 精神状态：极度疲乏，少气懒言
• 形体：消瘦
• 脘腹：胀满，偶有腹痛
• 纳食：差
• 恶心呕吐：有
• 夜寐：欠安
• 舌象：质澹苔白
• 脉象：沉

中医诊断

• 诊断：泄泻（脾虚湿盛、气血生化不足）

治疗方案