胃脘痛医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2005年5月27日

主诉

• 胃脘胀痛6年
• 脐周痛2年

初诊症状

• 偶感嗳气
• 易恶心、呕吐
• 胃脘胀痛
• 纳差
• 口不干、口不苦
• 怕冷明显
• 易感冒

初诊检查

• 舌象：舌体红，苔黑厚腻
• 脉象：脉沉细
• 西医诊断：浅表性胃炎，胃窦黏膜病变
• 辅助检查：B超显示肝实质弥漫性病变

中医诊断

• 诊断：胃脘痛
• 证型：脾胃虚寒

治疗方案