胃寒肠热

患者68岁，男性。腹泻1日7~8次，大便清稀如水样，腹中雷鸣、隐痛，恶心，口干欲饮热汤，咳嗽吐泡沫痰，不思饮食，形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。舌红少苔而润，脉沉微。中医诊断为脾寒肠热，传化失司，津液偏渗。病因病机为脾寒肠热，津液偏渗，气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年，曾有胃、十二指肠溃疡病史，胆囊切除术后，有长期吸烟史。

患者因暑湿胶结于肠胃出现下痢，痢下赤白如脓血。病程五日，赤色多于白色。中医诊断为痢疾，病机为湿热积滞。舌象未提，脉象濡软，腻苔渐化。证型属胃寒肠热，病因病机为暑湿内蕴，湿热积滞。腹痛缓解，大便不实，肠中气湿未除，胃纳渐增，夜寐不安。

患者32岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，脐周痛2年。偶感嗳气，易恶心、呕吐，胃脘胀痛，纳差，口不干、口不苦，怕冷明显，易感冒。舌体红，苔黑厚腻，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚寒。

患者32岁，女性。脘腹胀痛伴恶心呕吐6年。胃脘胀痛，纳差，口不干苦，怕冷明显，易感冒。舌红、苔黑厚腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚寒。胃镜示浅表性胃炎，胃窦黏膜病变。B超示肝实质弥漫性病变。

患者大便燥结，数日不行。脉两寸散，两关弦而无力，两尺洪滑左尤甚。肠风脏毒。胃寒肠热。面色萎黄，舌苔薄黄。声音低微，气息短促。病程较长。

患者女性，48岁。主诉腹部胀痛间发7个月，又发加重10天。腹部胀痛，大便秘结，便下不爽夹黄白黏冻，胸闷，胃脘痞胀，嗳气，怕冷，疲倦乏力。舌质黯红苔澹黄腻，脉沉弦。中医诊断为腹痛，证型为胃寒肠热，中焦气滞，肠腑不通。病因病机为脾胃虚弱，中焦气滞，脾胃阳虚，气机壅滞，大肠湿热，肠腑不通。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者形瘦面白，暑热时节出现呕吐泄泻，病程未明。中医诊断为胃寒肠热。舌边红刺，满舌白苔，中心黄黑，脉浮数。患者体质属气虚阳虚，暑热外逼，阴寒内伏，致胃中寒、肠中热，出现胀满、呕泻、神气昏冒等症状。