赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2015年12月20日

主诉及病史

• 主诉：咽痛发热，伴有咳嗽黄痰，鼻塞流涕，自服西药后症状缓解，但至今仍有咳嗽频作，夜甚，少痰，咽干、咽痒，时有燥热，口干、饮水稍解，小便正常，大便结。
• 专科检查：咽峡暗红，咽喉壁滤泡增生。肺炎支原体检查与胸片检查未见明显异常。

辨证分析

• 辨证：肺胃阴伤、虚火上炎。
• 病因：多因邪热伤阴或素体阴虚，津不上承或虚炎上灼所致。

治疗方案