胃痛案（十二指肠溃疡）

患者信息

• 姓名：余某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 籍贯：湖南长沙

初诊信息

• 日期：2013年3月13日
• 主诉：胃痛半年余，加重3天
• 病史及现在症：
  • 半年前，患者饥饿时出现胃部疼痛，外院诊断为“十二指肠溃疡”，予以抑酸护胃等治疗后症状改善，但其后不到半年症状复发。
  • 症状：胃痛，以饥饿痛为主，食后减轻，体倦乏力，畏寒，肠鸣，夜寐差，大便稀溏。
  • 查体：面色萎黄，舌澹，苔薄白，脉细。
• 辨证：心脾两虚

治疗方案