虚烦失眠

女，78岁，烘热感，心烦，失眠，咽干口燥，脚心热，舌红，苔微黄腻，脉虚弦，中医病名属阴虚内热，证型为肝血不足，阴虚内热，兼痰热内扰，病因病机为肝血不足，阴虚生内热，痰热内扰。

患者年龄62岁，主诉右耳鸣伴听力下降3年余。耳鸣声高特亢，如刮大风，兼见虚烦失眠，干咳少痰，咽干不适。舌红少苔，脉细数。中医病名属耳鸣，证型为肾虚肺燥，病因病机为肾精亏虚，肺阴不足，金水失和。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊，问诊见虚烦失眠、干咳、咽干，切诊见脉细数。

患者年龄42岁，男性。主要症状为疲劳、面浮肢肿、头晕、心慌、虚烦失眠、腰痠肢软。病程10年。中医病名为肾小球肾炎。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质偏红，苔薄，脉弦细。血压195/115毫米汞柱，尿常规示蛋白+++，红细胞少许。

患者年龄78岁，女性。主诉包括烘热感、心烦、失眠、咽干口燥、脚心热。舌红，苔微黄腻，脉虚弦。中医病名为失眠，证型为阴虚内热，病因病机为肝血不足，阴虚内热，兼痰热内扰。舌象为舌红，苔微黄腻，脉象为脉虚弦。

女，49岁。闭经1年，烘热汗出半年，视物昏花，头晕，口干欲饮，失眠多梦，颜面色斑，腰膝痠痛，阴道时痒。舌质暗苔少，边缘有齿痕，舌下络瘀，脉细缓。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机相火妄动。舌质暗红苔薄，舌络瘀，脉弦滑，脉弦。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。

患者37岁，女性。主诉胃痛半年余，加重3天。病程半年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，后辨证为脾胃虚寒，肝气犯胃。望诊面色萎黄，舌澹，苔薄白，后见舌红苔白。闻诊未提及。问诊见胃痛、饥饿痛、食后减轻、体倦乏力、畏寒、肠鸣、夜寐差、大便稀溏。切诊脉细，后见脉弦、脉细。

男，57岁，干咳2个月余。咳嗽，少量白色黏痰，难咯，遇风或刺激性气味咳甚，咽干，咽痒微痛，稍咽哑，盗汗，虚烦失眠。咽部红赤，舌红少苔，脉细数。阴虚肺燥证。

患者58岁，男性，主诉耳鸣1年余，加重半月余，双耳鸣如蝉鸣，睡眠时加重，伴头晕眼花、头痛、虚烦失眠、腰腿酸软、形体消瘦、面色晦暗。舌质黯红，苔少微薄黄，舌有微颤，脉细涩。中医诊断为耳鸣，辨证为肝肾亏虚，痰瘀上犯证。

绝产九载，经居两月，腹无胀痛，胸闷纳减，食后欲恶，形寒头晕。营血不足，心体失养，忸悸，夜难入寐。脉象细弦。