# 医案2：刘某失眠案
## 患者信息
- **姓名**：刘某
- **性别**：男
- **年龄**：35岁
- **职业**：工人
- **就诊时间**：2011年12月3日
- **籍贯**：长沙市
## 主诉
失眠2个月余。
## 病史
患者近2个月来夜难安眠，多梦，睡后易惊醒，每晚非服安眠药不能入睡。精神不振，容易烦躁，纳食乏味，食后脘腹胀满不适，口干不欲饮水。
## 查体
舌苔黄腻，脉弦滑。
## 中医诊断
- **中医诊断**：不寐
- **西医诊断**：失眠症
## 辨证
胆胃不和，痰热内扰证。