胸脘痞闷属肝郁气滞,胃失和降证医案

患者信息

  • 姓名:姚某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2010年3月2日

主诉

胸脘堵闷半年。

现病史

  • 刻下症见:胸脘堵闷明显,胃脘困闷不舒,时有呃逆,口咽干燥,易生闷气,生气或食之过多时上症加重,形体偏瘦,精神、睡眠尚可,大便偏干,两日一次。
  • 既往史:2009年11月在兰州陆军总医院胃镜示:“慢性萎缩性胃炎Ⅰ级,十二指肠炎”。

诊断

  • 中医诊断:胃痞
  • 证型:肝郁气滞,胃失和降

证候分析

  • 病因:长期饮食不节及情志不舒所致。
  • 病机:饮食不节,损伤肠胃气机,气滞日久而脾虚痞结,故胃脘困闷不舒;情志不舒则气机不畅,气滞不通,木乘脾土,胃失和降,故时有呃逆;气滞于胸,故胸后有堵闷感;生气或食之过多时更加影响肠胃气机,故胸脘堵闷加重。
  • 病理:气滞而大肠传导糟粕的功能减弱,大便多有停滞,甚者燥结不下,故大便偏干,两日一次。

治疗方案

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