医案整理

基本信息

• 就诊日期：七月二十四日
• 患者：李男

临床表现

• 头痛：如裹
• 全身症状：疲倦、痰痛
• 午后症状：潮热
• 消化系统症状：呕恶、脘闷、溏泄
• 排泄系统症状：小溲短赤
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：浮濡而数

诊断

• 病因：内蕴湿热，外感暑湿
• 病机：暑湿袭于肌表，蒙蔽清窍

治疗方案