医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊时间：1964年6月

主诉

患者头痛而胀，时欲呕吐，渴不思饮，右下腹部疼痛拒按。

体征

• 体温正常
• 二便如常
• 时作呻吟

舌脉

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉数有力

西医诊断

慢性阑尾炎

中医诊断

根据症状和舌脉，诊断为湿热蕴结，腑气不通。

治疗方案