刘某 乳腺增生病医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 就诊日期：1987年8月20日
• 病志号：1121

主诉

两侧乳房肿块已4个多月，经某院诊断为乳腺增生病，服药效果不明显。

体征

• 右侧乳房：腺体肿块约4cm×5cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚，与周围组织不粘连。
• 左侧乳房：腺体肿块约3cm×4cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚，与周围组织不粘连。
• 天宗穴：两侧均有明显压痛。
• 腋淋巴：不肿大。

治疗方案