詹某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2007年5月22日

主诉与病史

• 主诉：反复上腹部痞满不适3年余，加重2个月。
• 伴随症状：不思饮食，体重下降，口不干不苦，二便尚可，月经量少色暗。

舌脉象

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉细数

辅助检查

• 胃镜检查：慢性萎缩性胃炎
• 病理检查：中度肠化生

诊断

• 中医诊断：胃痞
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎，中度肠化生

治疗方案