医案整理

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:女
  • 年龄:66岁

主诉

腹泻1年余。

现病史

  • 肠鸣
  • 腹泻,每日3~4次
  • 晨起必泻
  • 伴腹痛,泻后痛减
  • 便无脓血
  • 手足凉

体征

  • 舌澹红
  • 脉沉弦
  • 苔薄白

辅助检查

  • 肠镜示:慢性结肠炎

中医诊断

  • 泄泻(脾肾阳虚)

治疗方案

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