糖尿病坏疽案
患者信息
- 姓名：柏某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1996年5月18日
主诉
- 糖尿病史半年，经磺脲类和双胍类联合降糖无效，改用胰岛素治疗后血糖反升。
- 3天后出现左拇趾端外缘和左2趾端紫血疱，2天后破溃，渐成溃疡。
- 由于血糖居高不降，创面日趋加重，遂自动出院。
既往史
- 其母一年前死于糖尿病足。
体征
- 面色：皖白
- 神疲乏力
- 体丰
- 舌象：胖嫩红，苔薄黄微腻
- 脉象：细数
- 左足前距部：红肿，焮热
- 左拇趾外缘：2厘米×3厘米、深0.3厘米溃疡，上覆有坏死组织及脓性分泌物
- 左2趾端：1.5厘米×2厘米浅溃疡，渗液较多
- 血糖：14.6mmol/L
诊断
- 西医诊断：糖尿病足
- 中医辨证：气阴不足，湿毒下注证