柴某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1999年10月26日

病史

• 病程：3年来颈部反复起疹，逐渐加重，伴阵发性瘙痒。
• 治疗经历：外用多种药膏，皮疹反复发作，面积增大。
• 就诊原因：前来求治。
• 性格特点：性格内向。
• 伴随症状：口苦咽干，疲乏无力，腰膝酸软，难以入睡。

诊查

• 皮损情况：颈后、颈侧大片苔藓样皮损，皮沟明显，表面有抓痕。
• 舌象：舌边红苔白。
• 脉象：脉弦细。
• 西医诊断：神经性皮炎。
• 中医诊断：摄领疮。
• 辨证：肝气不舒，肝脾不和。

治疗方案