李××医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：25岁
- 住院号：429510
- 入院日期：1981年12月24日
主诉
患者自幼发哮喘，已有二十余年病史。每于春秋好发，常于夜间急诊。本次发作甚剧，气急，胸闷，心悸，咳嗽，痰白如沫，不能平卧。
既往治疗
- 治疗情况：曾用地塞米松每日一次，每次5毫克，氨茶碱0.25克静脉推注，但无法控制；改用氢化考的松100毫克静脉滴注，仍然不能缓解。
- 入院时间：第二十天，被收入中西医结合病房。
现病史
- 症见：咳呛，痰如白沫，气急痰鸣，不能平卧，抬肩息高，汗出淋漓，脉细，苔薄黄腻。
- 体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率96次／分，律齐，两肺布满哮鸣音。
- 实验室检查：白细胞计数10.1×109L(10100／mm3)，中性79%，血气分析：pH7.455，CO2分压4.8kPa(36m.m.Hg)，O2分压9.6kPa(72m.m.Hg)。
诊断
证属久病，肾气不足，复感新邪，痰热恋肺，清肃失司。