乳癖肝郁痰凝证医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1997年10月20日
主诉
患者自诉10天前无明显诱因出现双侧乳房胀痛，未进行治疗，今来求治。
现病史
- 主要症状：双侧乳房胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，食少纳呆，失眠多梦。
- 二便情况：二便正常。
- 体征：右侧乳房外上象限可触及5cm×6cm×1.5cm的肿块，质韧实，境界不清，活动不佳。
- 实验室检查：WBC 9.5×109/L、RBC 4.40×1012/L、PLT 250×10°/L、BT 2'CT 3'、尿分析正常。
诊断
- 西医诊断：乳癖（慢性乳腺增生病）
- 中医诊断：属肝郁痰凝证