医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：23岁
• 就诊日期：2006年5月4日

主诉

• 无明显诱因头痛、头晕、不寐，常伴心悸，持续半年有余。

体征

• 舌质淡红、苔薄
• 脉细弱

既往治疗

• 在心内科治疗20余日无效

转科情况

• 转至针灸科

诊断

• 证属思虑过度，劳伤心脾，心神失养，神不守舍

治疗方案