医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1978年12月26日

病情描述

• 主诉：高血压病5年，自觉头晕、头胀、胸闷。
• 血压：190/130毫米汞柱。
• 既往治疗：服用复方降压片等药物，有一定效果，但血压不稳定，伴有口干、烦躁易怒，怒则心悸，头痛，失眠多梦。

体征与检查

• 舌象：舌胖暗黄白苔。
• 脉象：脉沉弦。
• 血压：190/120毫米汞柱。

诊断与辨证

• 诊断：高血压病。
• 辨证：肝阳上亢兼痰浊血瘀。

治疗方案