医案选辑

例1 眩晕（高血压）

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1981年10月10日

主诉

头晕半年，加重1个月。

病史

• 素有胃痛之恙，已逾10载，常服健脾益气之剂。
• 近半年来又增头晕，伴有头部沉重感，清晨较轻，午后加重，尤以劳累后明显。
• 兼见纳呆，大便溏泻等症。

体征

• 面色萎黄
• 舌质澹，舌苔白腻
• 脉沉细
• 血压：24/13.3kPa (180/100mmHg)

诊断

• 眩晕（高血压）
• 证型：脾胃虚弱、痰湿中阻型

治疗方案