钱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1967年9月

病史

• 家属代诉：三日前与其兄发生口角，当晚回宿舍，烦闷不语，欲哭，夜卧中哭醒，次日曾给予镇静剂，药后昏睡半日，醒后双手不时捻搓，喃喃自语，双目发呆，亲人问话也不理睬，拒绝服药。两天来夜不得眠，强迫进流食，大便三日未解，尿黄量少。月经昨日来潮，色正常。

体征

• 面色：黄
• 精神状态：默默发呆
• 脉象：沉弦

辨证

• 证型：肝郁气结，痰扰神明

治疗方案