心房颤动医案
基本信息
- 患者姓名：戴某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2005年12月9日
主诉
- 心悸3年，加重伴乏力2月。
既往史
- 无特殊病史。
体征
- 体温：36.6℃
- 心率：106次/分
- 呼吸：19次/分
- 血压：140/90mmHg
- 舌象：质红、干燥
- 脉象：数、不齐、有停顿
- 其他：皮肤无黄染，眼睑无浮肿，心界不大，心律不齐，HR120次/分，心跳弱、不齐，未闻及杂音，下肢无浮肿
诊断
- 蒙医诊断：心激荡、心热残留
- 西医诊断：心房颤动
病因分析
- 病因：清浊生华不良，血体素溷浊，入心主脉，心赫依血运行受阻