朱仁康医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 病历号：32311
- 初诊日期：1958年11月4日
主诉
- 左足发凉疼痛，间歇性跛行10个月
- 左小趾趾端溃疡1个月
现病史
- 1958年1月开始左足跟疼痛，随后足跖前半部和足趾亦觉疼痛
- 后发现步行后即觉小腿肚胀痛，休息后减轻，呈间歇性跛行
- 病情日益加重，在1个月前左足小趾趾端形成溃疡，疼痛剧甚常彻夜不眠，虽服止痛药亦难缓解
- 患者为工人，曾长期受潮湿寒冷，嗜烟10余年
检查
- 面黄肌瘦，呈慢性病容
- 左足小趾端溃疡约1cm×1cm, 有少许黄色分泌物，腐肉未脱
- 足背呈黯紫色，右足背动脉较微弱，左足发凉，足背动脉尚能触知
- 脉象滑数，苔黄微腻
中医诊断
- 脱疽
西医诊断
- 血栓闭塞性脉管炎
证属
- 寒凝湿阻，经络痞塞，气血不行而发剧痛，步履艰难
- 病人正气渐耗，寒郁化热，热胜则肉腐而小趾溃疡