刘某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：16岁

主诉

左侧腹部疼痛，腹胀，便溏，有黏液，无脓血，每日3~4次，怕冷。

体征

• 舌象：舌质暗，苔薄黄
• 脉象：脉细弦

辅助检查

• 肠镜检查：慢性结肠炎，直肠散在糜烂出血点

辨证

脾虚泄泻，寒热错杂

治疗方案