瘰疬医案
病人信息
- 姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：62岁
病史
- 起病时间：半月前
- 主要症状：右侧颈部和颌下有黄豆大小数粒结块，有压痛
- 初步诊断：淋巴结发炎
- 治疗情况：抗生素治疗，一周后包块长大，胀痛感明显
- 进一步诊断：恶性肿瘤之虑
- 就诊医院：某县医院、成都某大医院
- 最终诊断：瘰疬
体征
- 肿块：颈部和颌下有胡豆大小数个，质软，边介清楚，有压痛，局部微微肿起，皮色不红
- 全身状况：形体消瘦，精神欠佳，饮食减少，睡眠不实，二便不调
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦数
中医辨证
- 辨证：瘰疬，肝气郁结，痰热结滞于颈部、颌下
西医辨证
- 诊断：未能确诊