闭塞性动脉硬化症医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 就诊日期：2005年11月24日
主诉
右手发凉、怕冷，变紫色10年。
现病史
- 10年前开始右手指发凉，怕冷，变紫色，冬季症状加重。
- 5年前右足也有发凉、怕冷表现。
- 1个月前双手发凉、怕冷加重，右手指变紫色，麻木不适。
- 双足发凉，行走200m有间歇性跛行。
体征
- 初诊：右手指呈紫色，冰凉，两侧桡动脉搏动消失；双足皮温低，皮肤干燥，汗毛脱失，胫后动脉搏动减弱。
- 复诊：右手仍凉，手指已现红色。两手桡动脉搏动消失；双足皮温仍低，皮肤干燥，汗毛稀疏，胫后动脉搏动减弱。
- 三诊：右手发凉减轻，手指呈澹红色。双侧桡动脉搏动(+)，舌质红绛，苔薄白，脉弦。
诊断
- 西医诊断：闭塞性动脉硬化症
- 中医诊断：脉痹
病因病机
年老体衰，气虚血运无力，脉络不畅，阳气不达四末而发为本病。